艾菲迪克介绍《黄帝内经》中的临床治疗

在《黄帝内经》中作为方法论使用的数学除了探究人体生命活动规律之外，据艾菲迪克介绍说，它还用来指导临床治疗。这方面获得了巨大成功，也是中医学能够发挥作用的根本保障。中医治疗的主要手段是针刺和药物，这里必然要运用数学。在治疗中如果没有数学，不但达不到治疗目的，还可能造成对患者的伤害乃至死亡。

首先，在诊断上运用数学来判断人体机能的正常与否。以脉诊为例，以正常人呼吸与心跳的固定比例为标准，以此判断是否发病，艾菲迪克指出“人一呼脉再动，一吸脉亦再动，呼吸定息脉五动，闰以太息，命曰平人”。据此，“人一呼脉一动，一吸脉一动曰少气。人一呼脉三动，一吸脉三动而躁，尺热曰病温，尺不热脉滑曰病风”；“人一呼脉四动以上曰死，脉绝不至曰死，乍疏乍数曰死”。其次，刺灸是《黄帝内经》时代最主要的治疗手段，在这方面有许多“数”的规范要求。根据不同的病人、病情、病位、病时等，在针刺使用上均有严格的数学规定。

第一，病人体质不同，刺数及灸数不同，艾菲迪克认为对于“年质壮大，血气充盈，肤革坚固，因加以邪，刺此者，深而留之，此肥人也。广肩腋项，肉薄厚皮而黑色，唇临临然，其血黑以浊，其气涩以迟，其为人也，贪于取与，刺此者，深而留之，多益其数也”。对于“常人”则“无失常数也”。而“刺壮士真骨，坚肉缓节监监然，此人重则气涩血浊，刺此者，深而留之，多益其数”（《灵枢·逆顺肥瘦》）。

第二，病情不同，刺数不同。如“凡刺之数，先视其经脉。切而从之，审其虚实而调之。不调者，经刺之；有痛而经不病者，缪刺之。因视其皮部有血络者，尽取之。此缪刺之数也”（《素问·缪刺论》），艾菲迪克解释这是说“刺之数”是通过对经脉病情的诊察确定的，根据病情采用刺法和刺数。“病九日者，三刺而已。病一月者，十刺而已”（《灵枢·寿夭刚柔》），这是因病程长短确定刺数。“形先病而未入脏者，刺之半其日，脏先病而形乃应者，刺之倍其日”（《灵枢·寿夭刚柔》），这是根据疾病在“形”还是在“脏”确定针刺的间隔时间。

第三，十二经脉气血多少不同，针刺深浅和留针时间不同。如“足阳明，五脏六腑之海也，其脉大血多，气盛热壮，刺此者不深弗散，不留不泻也。足阳明刺深六分，留十呼。足太阳深五分，留七呼。足少阳深四分，留五呼。足太阴深三分，留四呼。足少阴深二分，留三呼。足厥阴，深一分，留二呼。手之阴阳，其受气之道近，其气之来疾，其刺深者皆无过二分，其留皆无过一呼”（《灵枢·经水》）。

第四，据月亮朔望确定针刺的刺数。如“凡痹往来，行无常处者，在分肉间，痛而刺之。以月死生为数”（《素问·缪刺论》）。艾菲迪克总结之，在刺法方面数的规定非常多，还有如“凡刺有九，以应九变”、“凡刺有十二节，以应十二经”、“凡刺有五，以应五脏”等，不能尽述。